Você sabe o que são as VASCULITES?

As vasculites são doenças causadas pela inflamação dos vasos sanguíneos. E você? Já tinha ouvido falar dessas doenças, causas e

As vasculites são doenças causadas pela inflamação dos vasos sanguíneos. E você? Já tinha ouvido falar dessas doenças, causas e tratamento? Leia o texto a seguir e descubra como identifica-la, além de seus sintomas. Veja.

o que são as vasculites?

Vasculite é a inflamação da parede do vaso. Quando um paciente apresenta esse tipo de inflamação, é comum que a parede do vaso consequentemente fique mais frágil e expandida, devido ao seu fechamento. Esse dano também aumenta a formação de aneurismas e pode ainda causar oclusões. Ou seja, o sangue não consegue mais passar pelo vaso. 

Além disso, como a vasculite pode acometer qualquer vaso do corpo, ela pode causar ainda isquemias e necroses. A isquemia é o termo na medicina utilizado para designar a presença de inadequada de fluxo de sangue e de oxigênio. Já a necrose é quando existe a morte de célula, ou de um tecido orgânico, causando assim feridas no paciente.

Ademais, como a vasculite é uma doença que invade as células do sistema imunológico do nosso próprio corpo, ela pode ainda causar hemorragias e também estenoses, condição que estreita a constrição de um duto ou passagem. 

É pertinente dizer que isquemias e necroses podem acometer qualquer parte do corpo. Outra questão importante é que os sintomas podem ser confundidos, já que não se apresentam de maneira específica.

Dentre alguns dos sintomas podem aparecer dor nos olhos, na pele, ou ainda em algum órgão interno. 

Como surgem as vasculites?

Existe um grande número de doenças vasculites que não se sabe ao certo o porquê ocorrem. Já em alguns casos, é possível encontrar a sua origem e causa. Já no que se refere à idade, as vasculites podem acometer qualquer faixa etária.

Contudo, a doença é mais frequente ao final da infância e após os 50 anos. Quando se é jovem, a arterite de Kawasaki é a mais comum, já em idade mais avançada, o mais frequente é a arterite das células gigantes. 

Quais são os sintomas das vasculites?

Muitos são os sintomas que podem aparecer devido às vasculites. Dentre eles, lesões na pele, placas avermelhadas, áreas de necrose, úlceras, feridas ou lesões maiores. O paciente pode ainda apresentar crosta no nariz, sangramento e formação de perfuração de um septo. Isso ocorre devido a uma isquemia nessa área. 

Outro dos sintomas recorrentes refere-se ao fenômeno de Raynaud, caracterizado pela palidez nos dedos, seguido das cores que se sucedem nas mãos, arroxeada e avermelhada. Além desse fenômeno, o paciente nessa condição também pode apresentar olhos vermelhos, dores nas articulações como artrite, fraqueza, dor nos pulmões, cansaço, falta de ar, secreções e tosse.

Não obstante a isso, o sistema nervoso central também pode ser afetado, mostrando assim sinais de um derrame, ou mesmo sintomas menos bruscos como um desmaio ou dor de cabeça forte.

Nesse sentido, como mencionado anteriormente, é possível perceber que as vasculites podem acometer múltiplos órgãos.

Quais são as causas da vasculite?

No que se refere às causas das vasculites, elas podem ser divididas como causas primárias e causas secundárias. No primeiro caso, elas são bastantes raras e ocorrem quando não se consegue identificar a origem, ou mesmo uma justificativa para causa ter iniciado. Quando ocorrem, elas costumam acometer apenas um órgão, mas nada que impede que afetem outras regiões, como pele, olhos, etc.

Já quanto às causas secundárias, é possível determinar a sua origem ou qual o motivo que desencadeou a doença. Aqui, é importante frisar que comumente às causas secundárias possuem relação com as doenças virais.

Um dos exemplos é o vírus do Covid-19 que foi o responsável por desencadear diversas doenças de vasculites.

Além disso, outras causas podem estar relacionadas como as doenças autoimunes. Como o nosso sistema imune começa a atacar o próprio corpo, doenças como a lúpus, artrite, reumatoide e esclerodermia são possíveis causas nessa condição. 

Por fim, a alergia a medicamentos aparece ainda como um fator de risco no sentido de desencadear uma vasculite, bem como doenças como o câncer, a leucemia, linfomas, dentre outras. E, apesar de alguns fatores genéticos já conseguirem ser identificados pelos médicos, esses aspectos não se aplicam em todos os tipos de vasculites.

 Qual é o tratamento das vasculites?

No que diz respeito às causas primárias, em que não se pôde identificar as causas, a vasculite não tem cura. Ainda assim, a doença possui controle. Existem vários medicamentos utilizados para diminuir essa reação do corpo ao próprio corpo, como por exemplo, os corticoides, os imunossupressores, ou mesmo os medicamentos biológicos. 

Essa medicação pode ser utilizada no controle, bem como na manutenção da doença, de modo a mantê-la dormindo. A principal questão é realizar o diagnóstico e buscar o tratamento quanto antes, para que não ocorra um dano muito significativo.

Quanto às causas secundárias, o tratamento é bastante simples. Para isso, é preciso retirar o que desencadeou essa vasculite. Se for um vírus, por exemplo, faz-se necessário tratá-lo. Caso seja uma doença autoimune, também é preciso tratá-la.

É pertinente dizer, que em geral, os pacientes respondem muito bem ao tratamento. Mesmo assim, a evolução da doença é muito imprevisível. 

Sendo assim, mesmo com o diagnóstico não é possível determinar como a doença se comportará no organismo do paciente. Por fim, ressalta-se a necessidade de conhecer essas doenças, a fim de diagnosticá-las e tratá-las o mais cedo possível.

Qual é o profissional responsável pelo tratamento das vasculites?

É válido dizer que a doença precisa ser tratada por um conjunto de profissionais, dentre eles, destaca-se principalmente o reumatologista e o cirurgião vascular. Isso porque, quando há danos presentes nos vasos, por vezes, faz-se necessário um procedimento cirúrgico, como uma angioplastia ou ainda, uma cirurgia aberta.

Consegue-se corrigir a grande maioria dos danos musculares, quando ocorrem em vasos grandes ou médios. Já os vasos pequenos, nem sempre se consegue resolver, ainda que com o procedimento cirúrgico.

Sendo assim, o reumatologista, geralmente acompanha o paciente e prescreve o tratamento ao paciente. Enquanto o cirurgião vascular faz parte desse processo quando há danos que precisam ser corrigidos. 

Dra. Célia Alcântara

Dra. Célia Alcântara

Médica Reumatologista em Fortaleza

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