O que é a Doença de Behçet?

A síndrome não é tão conhecida no Brasil, sendo mais comum em outras partes do mundo, da Ásia ao Mediterrâneo. Contudo, entenda porquê é tão importante conhecer a  Doença de Behçet e seus sintomas. Leia a seguir.

O que é a Doença de Behçet?

É uma vasculite que acomete vasos de diferentes tamanhos. A principal manifestação clínica da doença é a formação de úlceras orais e genitais de repetição e costumam ser bastante dolorosas. O envolvimento dos olhos no formato de uveíte também é bastante comum e manifestações na pele como eritema nodoso e foliculite, além do comprometimento das articulações na forma de artrite também podem ocorrer.

O nome se originou do médico Behçet, que descobriu a síndrome em 1937 ao perceber uma combinação de úlceras orais e genitais com hipópio. Por ser uma doença que inflama os vasos do corpo, existe uma variedade grande de sintomas que podem aparecer no paciente. É preciso estar atento com AVC, trombose ou com a formação de aneurismas. Essa é uma doença crônica e autoimune que merece atenção e cuidado.

Como é feito o diagnóstico?

A doença pode ser diagnosticada por meio de exames de sangue, além de alguns sintomas e critérios previamente estabelecidos pelo médico reumatologista responsável. Dentre os principais sintomas que o paciente precisa estar atento: feridas na boca e nos órgãos íntimos recorrentes; lesões na pele; problemas oculares característicos da doença; bolhas na pele que podem surgir em decorrência de algum ferimento anterior.

Contudo, é pertinente dizer que os sintomas da síndrome de Behçet se parecem também com os indicativos de outras doenças, como no caso do lúpus, artrite reativa, doença de Crohn, herpes e colite ulcerativa. Nesse sentido, é muito importante buscar a orientação de um especialista.

Principalmente devido ao fato de que os sintomas da doença podem ir e vir com frequência, o que não auxilia no diagnóstico precoce quando não há presença de outros sintomas. Além disso, podem ocorrer lesões no sistema nervoso, no sistema digestivo, ou ainda nos vasos sanguíneos. No último caso, podem ser mortais. 

Como é realizado o tratamento?

O tratamento está diretamente relacionado às condições do paciente. Isso quer dizer que os remédios prescritos pelo reumatologista dependerão dos sintomas e regiões afetadas pela síndrome. Os sintomas de feridas na boca, por exemplo, podem aliviar com o uso de antissépticos bucais, dentre outras recomendações dadas ao portador da doença.

Já no caso de sintomas mais graves, o médico poderá prescrever o uso de corticosteróides, ou ainda agentes imunossupressores para aliviar os sintomas oculares.

Qual faixa etária é mais acometida pela doença?

É bastante comum que os primeiros sintomas da doença apareçam em pessoas entre 20 a 40 anos. Tanto homens, quanto mulheres são atingidos pela síndrome de maneiras parecidas. Ainda assim, os casos mais graves costumam ser registrados em jovens de origem asiática.

A síndrome de Behçet tem cura?

Até o momento não existe cura para a doença de Behçet. Quando se trata de casos em que não há gravidade, o tratamento pode ser mais leve. O reumatologista pode prescrever remédios para aliviar os sintomas e dor. Isso quer dizer que talvez o paciente não precise usar medicação em momentos que a doença estiver controlada. 

Já nos casos de maior preocupação, com sintomas graves, o médico responsável pelo paciente deve tentar tratar a doença de maneira sistêmica. Assim como a prescrição de medicamentos adequados para conter os picos da doença.

Quais são as causas da doença de Behçet?

Ainda não se sabe ao certo quais são os fatores que decorrem a doença de Behçet. Contudo, pelo que se tem de estudos até o presente momento, é que fatores de ordem genética e ambiental podem contribuir para que ela avance ou surja.

É valido ressaltar que a síndrome é uma doença autoimune, é por essa razão que o nosso sistema imunológico acaba atacando o nosso próprio organismo. Além de atingir células saudáveis, causando a doença.

Outro fator de relevância é que provavelmente a doença se desenvolva ao entrar em contato com determinado vírus ou bactéria a depender do gene e fatores hereditários.

Quais são os fatores que contribuem para o desenvolvimento da doença de Behçet?

Dentre os aspectos que podem auxiliar no aparecimento da síndrome estão: a faixa etária; onde esses pacientes se encontram, já que ela é mais comum no Oriente Médio e Ásia; sexo e fatores de ordem genética. Como mencionado anteriormente, a doença de Behçet tem mais chances de se desenvolver em pessoas que possuem genes em particular, como o HLA-B5 ou HLA-B51.

Quem tem doença de Behçet pode doar sangue?

Muito provavelmente você saiba que existe uma série de requisitos associados à aptidão em doar sangue, certo? Estar em boas condições de saúde é um deles. Além de fatores como peso, faixa etária, boa alimentação e estilo de vida. 

Ademais, como se sabe os portadores de doenças como hepatite, HIV, DSTs, câncer, dentre outras não podem realizar a doação de sangue. Mas e os portadores de doenças imunes, será que fazem parte dessa lista? Aqueles que possuem doenças reumáticas responsáveis em alterar o sistema imune não podem doar sangue. A doença de Behçet, particularmente, proporciona ao paciente inaptidão definitiva. 

Os portadores de Behçet podem tomar vacina contra a Covid-19?

É pertinente salientar que os portadores de doenças autoimunes precisam sempre buscar a orientação de um especialista. Isso porque o principal intuito da vacina é estimular o sistema de defesa a criar anticorpos contra uma infecção. Contudo, pacientes autoimunes possuem o sistema imunológico comprometido pela doença.

Sendo assim, somente o médico será capaz de determinar se essa vacinação será benéfica ao paciente. Nesses casos, a doença precisa estar controlada e o especialista deve ainda avaliar as condições, já que o Covid-19 ainda é tratado como uma epidemia.

Além disso, a decisão deve, primeiramente, pertencer ao paciente que pode partilhar com o especialista, que o guiará.

Dra. Célia Alcântara

Dra. Célia Alcântara

Médica Reumatologista em Fortaleza

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